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对于健康风险较大的非标体人群如何顺利通过核保?

2021-06-18 08:49:26    出处:深圳商报

身体健康,也就是标准体人群才有选择产品的权利,假如有健康问题,只能被动等着保险公司决定以何种方式进行承保。据《中国居民营养与慢病状况报告》显示,我国慢病患者基数仍将不断扩大,慢疾病是我国居民健康的主要威胁。2015年至2019年,我国超重及肥胖症人口有5.07亿人,高血压人口有4.2亿人,糖尿病人口有1.21亿人,乙肝病毒感染者约8600万人,数量皆为全球第一。

前几天,深圳的许女士被拒保了,找到记者想要投诉保险公司,控诉浪费了她大量时间。一番追问才发现,许女士几年前检查出甲状腺结节,医生说问题不大。但是在投保时,健康告知过不了,需要加费30%才能承保,许女士不解。实际上,这是保险公司的正常操作流程。那么对于健康风险较大的非标体人群来说,如何顺利通过核保?本期保险理财就来谈谈非标体人群该如何买保险。

寿险、重疾险、医疗险常见的拒保有:癫痫、智力发育不全、精神科疾病、重度残疾、慢酒精中毒、严重肝病、严重糖尿病、大三阳、肝硬化、高血压二级、中重度心脏病、尿毒症、脑中风等等。

很多保险业务员曾向记者反映,老百姓对保险的误区很深,其中就包括“现在身体好,不着急买保险”这种理念,等查出患有疾病后,却不能通过保险公司的核保了。询问多家保险公司之后,还留下拒保、除外、延期承保、加费承保等记录,影响后续投保和理赔。

那患有慢疾病的非标消费者就不能买保险了吗?这些用户集合起来也有足够大的规模,保险公司考虑到这部分收入,自然也不会一刀切。险企可以通过对非标人群的不同身体情况、疾病问题进行细分分析,厘定出适合的费率。拿最上线的“达尔文易核版2021”举例,这款重疾险核保对患有糖尿病、乙肝、高血压、高血脂、乳腺结节等20多种高发疾病的亚健康人群相对友好。比如,正常情况下,乙肝病毒携带者、甲肝、乙肝小三阳、大三阳患者,当肝酶大于1.5倍时,其他险企大概率会拒保,而这款产品将核保条件放宽至肝酶小于3倍,患病用户有可能承保。

除了选择条件宽松的产品之外,一位独立保险代理人建议,投保前尽量不进行全身体检,本来前期没有什么大问题,因为体检异常导致被免责、加费。另外,保留病历资料,资料越详细,越有助于核保人员对你当前的身体状况进行判断。

有过病史、异常史、住院史也别隐瞒,跟业务员充分沟通,做好投保前准备,努力证明当前的身体状况正常,健康风险也比较小。保险专家建议,同时选择3到5家公司递交材料,可以将选择权部分掌握在自己手里,避免其他公司的结论对核保产生干扰。(记者 邱清月)

关键词: 健康风险 非标体 人群 核保

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