不限年龄、不限户籍、不限既往病史,医保个账可为全家人投保,随医保系统一站式赔付……今年年初,杭州市唯一由政府指导支持的商业补充医疗保险“西湖益联保”,凭借着无门槛、低保费、高赔付的特点,吸引了470.24万人投保,在全国主要城市同类型产品中名列前茅。
昨天,杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2022年度产品升级暨续缴启动会召开。2022年度“西湖益联保”开设了6种参保途径正式开启参保续保,且在保费、保额、起付线、保障范围等方面进行了“一升二降三升级”全方位优化升级。
首年470万人参保 总体赔付26万人次
“西湖益联保”主要面向浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员,投保不设年龄、健康状况、户籍、既往病史、职业类别等限制。
简单来说,作为商业补充医疗保险,“西湖益联保”重点保障大病医疗、医保目录外自费药品、诊疗项目、医用材料、恶性肿瘤及危重症创新药品等费用,同时关爱部分罕见病人群,实现与社会医疗保险紧密衔接,着重化解老百姓因病致贫、因病返贫风险。
2021年度“西湖益联保”上线后,吸引了470.24万人投保,参保率达42%,在全国主要城市同类型产品中名列前茅。截至今年9月底,“西湖益联保”总体赔付5.08万人、26.20万人次,赔付金额37839.73万元,预计全年赔付人数将达到8万人。
2022年保障更全面 一升二降三扩展
2022年“西湖益联保”在保费、保额、起付线、保障范围等方面进行了全方位优化升级,可以总结为“一升二降三升级”。
一升:赔付金额从最高300万元提升至315万元。
二降:对于参加浙江省子女统筹医保、杭州市少儿医保、大学生医保参保人减免50元/人,按100元/人收取;责任二起付线由1万元降至0.7万元。
三升级:在原保障项目基础上,对责任二、三、四项目进行了扩充。其中包括了住院期间合理治疗所需的自费诊疗项目及医用材料费用,也就是常见的化验费、检查费、治疗费、手术费、材料费中的丙类自费项目;治疗恶性肿瘤用到的质子、重离子放射治疗费用;治疗戈谢病、苯丙酮尿症、庞贝氏病、法布雷病4种罕见病的专项药物。
即日起参保续保通道已开启
2022年度的“西湖益联保”正式开始参保缴费,2021年12月31日24时之前,浙江省本级医保和杭州市基本医保参保人均可投保,保单2022年1月1日生效,保障期至2022年12月31日。其中,新生儿、转业军人等特殊群体在以上参保期外按规定首次参加基本医疗保险的,中途也可参保。
目前,西湖益联保开设了6种参保途径,参保人可以在“西湖益联保”、“杭州医疗保障”微信公众号在线投保,也可以通过承保公司二维码、“浙里办”以及支付宝渠道参保缴费,不方便线上缴费的,可前往承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道办理。
除了支付宝、微信、银行卡和现金支付,“西湖益联保”支持使用医保账户余额,同时鼓励用参保人员个人历年账户余额为直系亲属(父母、配偶、子女)或近亲属参保,但被保险人须为浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。
需要提醒的是,如参保人在2021年度投保页面中勾选了“连续续费”,并且使用了个人医保历年账户购买,那么不需要手动操作,系统已经提前发送续费提醒,并于10月15日至10月20日分批为符合条件的客户进行自动续费和扣款工作。
若参保人不再需要续保,可在投保平台进行取消,2021年12月31日前取消不收取任何费用。但对于中断参保后再投保的,将有3个月的免责期,在免责期内发生的保险事故,将不能获得西湖益联保的赔付。
微信扫右方二维码或上支付宝搜“西湖益联保”,几分钟即可完成投保。(记者 徐文强)