口干中医辩证

中医认为口干即口渴症。《证治准绳.杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。”

指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。《景岳全书.传忠录》谓其内无邪火，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液。

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口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。

辨证施治

1.阴虚火旺

临床表现：口燥咽干，口渴不欲多饮。伴见五心烦热，腰膝疫软，头晕耳鸣，失眠多梦，少津，舌红、无苔或少苔，脉细数。

立法：滋阴降火。

主方：左归饮(《景岳全书》)，加麦冬，元参。

加减：肺阴虚之鼻于音哑者，加百合、沙参；脾胃阴虚者，纳食不香，食后胃脘胀满，加石斛、沙参；大便燥结，加肉苁蓉；目涩无泪，视物不清，加夏枯草、决明子；关节疼痛，加木瓜、鸡血藤；阴损及阳畏寒肢冷者，加杜忡，菟丝子。

2.脾胃虚弱

临床表现：口舌干燥，口渴不欲饮，伴见气短乏力，纳呆，便溏，舌胖·916有齿痕，舌苔腻，脉沉弱.

立法：健脾和胃，

主方：四君子汤(《和剂局方))，加砂仁，陈皮。

加减：湿盛腹胀肢肿者，去甘草，加黄芪、苡仁、扁豆；目干湿者，加白芍、当归、山萸肉。

3.气滞血瘀

临床表现：口燥咽干+但欲激不欲咽、目澀无泪.或伴见眼红畏光，两腮肿大·关节疼痛等证。舌质暗，脉细涩。

立法：行气活血。

主方：丹栀逍遥散(《古今医统》)合桃红四物汤(《医宗金鉴》)，加减：关节疼痛加木瓜、鸡血藤；目红畏光，加菊花、决明子；两腮肿大，加花粉、山甲，皂刺。

4.气阴两虚

临床表现：口舌干燥，口渴不欲饮，目干涩，伴见纳食不香，倦怠乏力。舌质淡、少苔，脉沉细弱。

立法：益气养阴。

主方：生脉散(《内外伤辨惑论》)合四君子汤(和剂局方》)，加碱：纳呆胃脘胀满者，加陈皮、砂仁：目干视物不清，加白芍、山萸肉、决明子。

1.针刺

穴位：曲泽、大陵，三间、少商、承浆、完骨、瘓脉、外关、中渚、翳风、颊车。

2.按摩

按摩合谷、大陵穴，或曲池推揉至少海，少海推揉至曲池，可舌下生津：按摩内关、外关，阳溪推揉至阳答，阳谷推揉至阳溪，可腮边出唾液；中脘、下脘同时按摩，全口有津液。

3.激津咽唾

具体做法是：端坐凝神息虑，舌抵上腭，闭口调息，津液自生，以意念送下。另法是用舌搅动口齿，先上后下，先内后外，搅动数次，然后舌抵上腭，以聚津液，再鼓腮含漱、咽津。

4.含药

口含麦冬生津止渴.

5.代茶

乌梅、甘草煎汤或麦冬、胖大海、元参开水冲泡代茶饮。

【调护、禁忌】

1.多食用酸味食品。

2.注意口腔卫生，预防继发性牙齿广泛龋坏。

【西医诊断参考】

口眼干燥关节炎综合征：

(1)口干，严重者影响说话及进食。

(2)眼干、异物感或眼红羞明、视力下降。

(3)关节肿胀、疼痛，多以小关节为主。

(4)腮腺肿大，部分可继发感染。

(5)唾液分泌及泪腺功能试验明显降低。

(6)根据腮腺造影、唇腺活检及免疫学检查，可进一步明确诊断。

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