患者腹部被利器刺伤 主动脉破裂命悬一线-全球关注

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“一患者被利器刺伤腹部，十分钟后到达我院，目前患者意识模糊，急诊科做好急救准备，介入科、普外科、胸外科、ICU速到急诊科会诊，手术室准备，输血科紧急备血。” 1月30日下午3点47分，一条急救消息在合肥市第二人民医院创伤中心救治群紧急发布。

接到消息第一时间，医务处负责人和医疗总值班现场紧急召集多学科会诊联合救治，开通创伤绿色通道。医学影像检查后，患者送至手术室。早已在手术室等候的胸外科、普外科分别进行胸腔闭式引流术和剖腹探查术。“左腹壁挫伤、腹盆腔大量积血、腹膜后大量血肿，有血管损伤......血压骤降至40/25mmHg、心率上升至140次/分。”手术过程惊险不断。

“快送介入导管室！”手术医生紧急求援。在输血科的快速配合下，介入血管疼痛科值班医生迅速进行手术。由于患者血压骤降，平时用于穿刺入路的股动脉搏动已触摸不到，医生在彩超引导下穿刺股动脉并置入鞘管。血管造影显示，造影剂顺着腹主动脉破口汩汩流出，“腹主动脉破裂，快拿大球囊！先用球囊堵住破口争取时间，准备放覆膜支架。”介入血管疼痛科主任殷世武立刻做出决定。

随着覆膜支架的张开，经输血、补液后，患者血压逐渐上升，生命体征恢复平稳。“覆膜支架就像给腹主动脉穿上了‘金刚罩’，植入支架后，患者的血管破裂口已看不到造影剂外溢，血流顺利进入双侧髂血管内。”殷世武介绍，腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，供应着腹腔脏器和下肢的血液，一旦破裂，会造成血容量迅速下降，稍有迟疑就会导致患者死亡。

据合肥市第二人民医院医务处负责人介绍，该院创伤中心集中了急诊科、重症医学科、输血科、介入血管疼痛科、普外科、胸外科、骨科等多个学科的优质资源，与院前120实时联动，收到急救信息后，立即“一键快速启动”，相关科室和医生都会收到紧急通知，实现“患者未到，信息已到，医生先到”。胡小丽 记者 马冰璐

关键词： 腹主动脉 创伤中心 合肥市第二人民医院