医骨妙手——骨牵引的护理

68岁的李爷爷原本是个“健步如飞”的老顽童，今年6月份不幸被汽车撞伤，导致骨盆骨折。在朋友那里听说湖南省康复医院“医”骨有一手，便来到湖南省康复医院的骨与关节综合康复科。

经过医生的诊断和评估，建议李爷爷打上骨牵引使骨折端复位。

【资料图】

那什么是骨牵引呢？骨牵引主要分为5种分别是：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引，李爷爷打的正是胫骨结节牵引，是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

骨牵引应该怎么护理？

1.为保证有效牵引要保持患肢外展中立位牵引，避免秤砣接触地面，确保牵引绳勿旁靠在床尾，被服、用物不可压在牵引绳上。

不能擅自改变体位，不能自行增减砝码重量，牵引力不能间断，应由医护人员根据病情需要调节，否则造成牵引失效而影响治疗。

2.保持牵引针眼不受触碰、污染，套在两边牵引针的尾端的小瓶子勿自行拿掉。

3.休息与体位：患者宜取半卧位，床头抬高30°～40°，一天数次，长期卧床患者，足踝保持于功能位。患肢注意保暖，防止足跟受压，最好悬空足跟，在变换体位时，应维持肢体和牵引的排列是否成一直线。

4.功能锻炼：患者在床上做些力所能及的运动，如上肢运动，健侧下肢运动，练习抬臀运动，患肢主要行股四头肌舒缩锻炼和踝关节屈伸运动及足部活动。功能锻炼要循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为度。

5.饮食指导：入院1〜3天内进食清淡、易消化的半流质，禁牛奶、甜食，以免引起腹胀。多饮水，多食新鲜蔬莱水果。3天后逐渐进普食，多食高蛋白含钙丰富的食物，如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼等，以增强体质，促进骨折愈合。老年人进食时要细嚼慢咽，以免堵塞气道，引起窒息。

6.预防压疮：臀下垫水垫，全身骨突处定时减压，每2h行单腿抬臀练习，做好二便护理，以保持床铺清洁、干燥，大小便后用温水擦浴。（通讯员 张钰其）

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