亳州市5个门诊慢特病可省外直报

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申办“零跑腿”、认定“再提速”、直报“更高效”......今年以来，亳州市医保局着力疏通门诊慢特病堵点，通过不断优化慢特病申报流程，进一步增强参保群众的医保获得感。

医保部门依托医保信息系统筛选提取参保患者诊断信息，对符合条件但未鉴定为慢特病的参保群众直接予以身份认定，并以短信、通知书等方式告知患者。1—7月，系统共筛选推送应享受“免申即享”慢特病待遇966人，逐人核实给予了办理。

医保部门还组织医学专家研究讨论，精简了70种慢特病认定所需材料。其中，对主诊断明确的恶性肿瘤等5种Ⅱ类慢特病缺少非主要材料的，实行“容缺受理制”，随申随享、即时办结，大大提高了办事效率。1—7月，全市已有2.8万名患者通过认定享受待遇。

此外，我市医保部门还打通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病省外直接结算通道。今年以来，已累计结算686人次，发生医疗费用52.59万元，医保报销38.06万元，破解了慢特性病跨省直接结算难题。

记者 刘景侠

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