湖南爱民保是住院就能报销吗？湖南爱民保的保险责任介绍

湖南人民听过爱民保吧，也投保过爱明保。究竟好不好的？2023年爱民保报销范围包括什么？是一住院就可以报报销吗？随XXX小编来看看。

【资料图】

湖南爱民保是住院就能报销吗？

不是，湖南爱民保保险是有一定限制的。参保人在满足相关条件之后，如免赔额，之后产生的住院费用才可以报销。举个例子，因打架造成参保人住院的，受伤费用因当由第三者负担。

湖南爱民保的保险责任：

一、住院及特殊病种门诊医疗保险金

（1）在保险期间内，被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗（包含特殊病种门诊），对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合湖南省社会基本医疗保险范围内的医疗费用，经湖南省社会基本医疗保险结算后剩余的个人自负医疗费用。每年最高报销额度150万，免赔额1.6万，报销比例80%;

（2）在保险期间内，被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗（包含特殊病种门诊），对于该被保险人因此支出的必需且合理的、湖南省社会基本医疗保险范围外的医疗费用。符合此项保险责任约定的每年最高报销额度100万，免赔额1.6万，报销比例为40%;

（3）既往病症被保险人免赔额不变，报销比例为非约定既往病症的40%

二、特定药品费用医疗保险金

（1）特定药品费用保险金（40种）

在保险期间内，被保险人经基本医保定点医院的专科医生诊断并开具处方，在上述医院或指定药店购买和使用《“湖南爱民保”特定药品目录》中的药品并在详细适应症范围内发生的费用。每年最高报销额度50万，免赔额1.6万，报销比例60%;涵盖40种特殊药品，包括社保目录内、目录外的癌症特药、罕见病特药、海外特药。

（2）CAR-T（嵌合抗原受体T淋巴细胞疗法）药品费用保险金（2种）

在保险期间内每年最高报销额度50万，免赔额0元，报销比例60%;涵盖2种特殊药品。

（3）既往病症被保险人免赔额不变，报销比例为非约定既往病症的40%。

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