深网小课堂 | 掌握门诊特定病种医保待遇，看病少花冤枉钱

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深圳新闻网2023年7月14日讯（记者 唐丽玲 实习生 邹媛媛）门诊大病病种、慢性疾病、其他新增病种共52个门诊特定病种，参保患者办理“门诊特定病种（门特）”认定后，门诊能报销多少？限额多少？所有的门诊医疗费都可以享受“门特”待遇吗？

需要注意的是，每个门诊特定病种都设有对应的用药和诊疗范围，参保患者只有在规定的医院就诊，产生待遇享受范围内的费用才能享受“门特”待遇，医保政策还规定了门诊特定病种的支付限额和待遇享受的期限。

深圳市具有门诊特定病种服务资格的定点医疗机构名单。

据了解，深圳市执行广东省统一的门诊特定病种政策范围，将52个门诊特定病种分为三大类。第一类属于门诊大病，包含恶性肿瘤放化疗、艾滋病、血友病、精神分裂症等3个病种，此类病种参保患者的待遇享受和连续参加医保的时间挂钩，连续参保不满12个月的，医保报销60%；参保满12个月不满36个月的，医保报销75%；参保超36个月的，医保报销90%。

第二类属于慢性疾病，包含高血压、糖尿病等8个病种，此类病种参保患者需在社康就诊，待遇享受和签约社康家庭医生挂钩，没签约报销比例是50%，签约后报销比例是80%。其中慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎这6个病种每年门诊特定病种支付限额为10000元。

第三类属于其他新增的门诊特定病种，包含帕金森、癫痫、银屑病等21个病种，此类病种参保患者的医保待遇享受和参加几档医保挂钩，一档参保人报销70%，70周岁以上报销80%；二、三档参保人报销60%。

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