肿瘤标志物高就是离癌不远了？

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肿瘤标志物检测是许多人在体检时都会做的检查项目。一旦发现有结果超标难免不安，有的人甚至觉得自己已经得了癌症。令人眼花缭乱的肿瘤标志物究竟意味着什么？今天为大家一一道来。

肿瘤标志物高是为啥？

肿瘤标志物存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，由肿瘤细胞表达分泌入血液、其他体液及组织中；是机体对肿瘤产生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质。

肿瘤标志物检测技术几乎是迄今为止发现早期无症状肿瘤的唯一途径，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查发现肿瘤。

肿瘤标志物高，不一定就是得了肿瘤。打个比方，肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪！因此，查出指标高了，不必过分担心，更不必寝食难安。

首先，要排除一些可能影响检测结果的干扰因素，比如喝酒、吃火锅烧烤可能导致CA72-4升高；感冒、咳嗽可能导致NSE升高；睡眠不好、使用药物的情况都有可能导致肿瘤标志物数值的升高。

有时候还不能凭一个指标就判断癌症，几个指标一起综合起来判断更有意义。

发现标志物增高怎么办？

一般来说，如果标志物明显增高——一次性的肿瘤标志物升高，不要太过惊慌，可以在避免吸烟、饮酒、不良饮食、睡眠障碍等影响因素后一个月再去正规医院复查。如果经复查确实是大幅度明显升高，建议到肿瘤科就诊，让医生根据具体情况分析判断，并安排做必要的有针对性的进一步检查，既不能抱着无所谓的态度不重视，也不能就此认为自己肯定得了癌症而瞎折腾。

如果是轻微超标——也不能置之不理，为了彻底排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。如肝脏良性疾病，也会表现为AFP、CA199、CEA升高。

癌症筛查有哪些靠谱方法？

胃癌：胃镜+活检

肺癌：低剂量螺旋CT

肝癌：甲胎蛋白+肝脏B超

肠癌：肠镜

乳腺癌：钼靶检查

前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）

宫颈癌：细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查。

文/王红彦（首都医科大学宣武医院）

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