
#高三女生上课总睡着竟是患罕见病#据@荔枝新闻,江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡的毛病,经医院诊断,小王患上一种叫“发作性睡病”。#一秒入睡可能是一种罕见病#
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南》提到,发作性睡病是一种神经内科的罕见病,高发年龄段为8-12岁,最主要的临床表现是“日间过度思睡(EDS)”。具体来说,无论夜间睡眠时间长短,都会在白天出现难以遏制的困倦,一些患者可能在行走、吃饭、说话等活动时突然睡眠发作,出现一些无意识的行为。
“如果一个人经常有睡眠瘫痪的表现,也就是俗称的‘鬼压床’,也要警惕是不是得了发作性睡病。此外,在入睡或睡醒时出现幻听、幻视、幻触,经常做白日梦,或者晚上正常的睡眠只能保持一两个小时,之后就经常做一些极为恐怖的噩梦,这些也是发作性睡病的临床表现。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳介绍。
对于发作性睡病的发病率,目前暂无全球统计数据。不过,韩芳提到,发作性睡病的发病率约为两千分之一,远高于渐冻症的发病率十万分之一,目前全国约有70万名发作性睡病患者,绝大多数患者七八岁左右就会发病。
即使大多数患者发病时间早,要真正确诊为“发作性睡病”,往往还有很长的路要走。《中国发作性睡病诊断与治疗指南》里的统计数据显示,发作性睡病的确诊时间需要2-10年。
“发作性睡病症状多,虽然以嗜睡为主要表现,但患者可能以共患的其他症状为主诉就诊,比如失眠、猝倒、幻觉等,可能去到不同的科室,如神经内科、精神科、儿科等。由于专业的局限,该病被医生知晓率尚低,很可能被漏诊或误诊。”四川大学华西医院睡眠中心副教授周俊英曾在采访中解释,有人做了一堆检查没有发现问题,被认为没有病的;也有被误诊为其他疾病,如癫痫、精神分裂症的。目前,发作性睡病的病因尚未完全明确,一般认为由下丘脑中产生下丘脑分泌素的神经元缺失引起。遗传也被认为是一个基本原因,“遗传发作性睡病的一级亲属,比正常人大概容易得病有40倍、50倍的风险,他有一个特殊的基因,就有可能得病;没有这基因,基本上得病的可能性很小。”韩芳说。
确诊还只是第一步。发作性睡病会终身伴随,现有药物只能缓解患者的嗜睡和猝倒症状。目前缓解思睡症状较为常见的药物是“莫达非尼”,属国家一类管制精神药物。韩芳说,到目前为止,我国没有正式批准任何药物用于治疗发作性睡病,医生用药选择非常有限,“但及早给予干预和支持,绝大多数患者还是可以达到日常生活与常人无异。”#高三女生上课总睡着竟是患罕见病#
节选 | 走着路突然睡着:他们被一种“秒睡”的病折磨
作者 | 吴淑斌
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