9月1日起实施！事关常德参保人员！

为进一步落实常德市医保服务群众便民化举措，让参保人员享受到更贴心、更便捷的医保服务，自2023年9月1日起，常德市正式实施临时外出人员省内异地就医住院直接结算“免备案”。此前，我市已实现普通门诊、门诊慢特病省内异地就医直接结算“免备案”。

此项措施极大方便了临时外出人员（不含已办理备案的异地长期居住人员、异地转诊和异地急诊抢救的临时外出人员）异地就医，在湖南省内异地联网定点医疗机构住院时，不再需要办理异地就医备案登记手续，可凭本人有效身份证明（社保卡、电子医保凭证）直接结算，支付比例按照湘医保发〔2022〕61号文件规定执行，在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

值得注意的是，符合条件的异地长期居住人员、异地转诊人员仍需通过“湘医保”APP等平台主动做好备案登记，避免因未备案导致待遇下降的情况。

【资料图】

省内异地长期居住人员办理备案登记后，在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医政策标准，不降低报销比例。

省内异地转诊和异地急诊抢救人员在转诊备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销。除危急重症患者抢救外，在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。

温馨提示：

业务咨询时间为工作日9:00—12:00，13:00—17:00。

参保人员可以通过线上、线下两种途径办理异地就医备案手续。

①线上方式：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、湘医保微信公众号等，进行省内和省外异地就医备案。

②线下方式：现场办理，即在参保地经办机构窗口或具备转诊资格的医疗机构办理。

来源：常德全媒

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